SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN PADAKEMBANG
PEMERINTAHAN DESA
CISARUNI
Jln. Batubeulah
no 79, Kode Pos No. 46466
SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH
Nomor : /SK/
Ds/XI/ 2016
Yang bertanda tangan di bawah ini
Kepala Desa Cisaruni Kecamatan Padakembang Kabupaten Tasikmalaya, menerangkan
bahwa :
Nama
Jenis
Kelamin
Tempat
Tgl Lahir
NIK
Pekerjaan
Status
Perkawinan
Alamat
Kp............... RT00 RW00 Desa Cisaruni
Kecamatan Padakembang Kabupaten Tasikmalaya.
Nama tersebut diatas berdasarkan
laporan dari Ketua Rt.00 Rw.00 Kp. ...........
dan berdasarkan Catatan Registrasi NTCR Desa Cisaruni, bahwa yang bersangkutan sampai saat ini betul-betul belum menikah.
Demikian surat keterangan ini di buat dengan
sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
|
Cisaruni, 1 Nopember 2017
Kepala Desa Cisaruni
..........................
|
Komentar
Posting Komentar